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免疫抑制剂银屑病的应用?一、免疫抑制剂银屑病的应用
免疫抑制剂银屑病的常见用药:
1、甲氨蝶呤(mtx):治疗银屑病有效率达78%,但停药后易复发。目前国外一些研究均证实,mtx可以改变细胞周期,改变免疫细胞的活性,阻止表皮细胞增殖和分化的过程,抑制免疫反应的发生。
2、皮质类固醇激素(如泼尼松):治疗银屑病有效果。常用的有甲泼尼龙(强的松),倍他米松,甲泼尼龙,倍他米松,甲氨蝶呤和环孢素等。甲氨蝶呤和环孢素的副作用较大,但可以减少不良反应。
3、维a酸类(维生素a):对严重的患者有效,主要用泼尼松,可用于全身性泛发性脓疱型银屑病,有明显的银屑病皮损。
4、维a酸类(维a酸类):治疗银屑病有效率达78.8%,但对银屑病的疗效不佳。目前国内一些临床试验均证实,联合用药可明显提高疗效,缩短病程和减少不良反应。
二、环孢素疗:治疗银屑病效果显着提高。对于银屑病急性期,皮损广泛者或急性发作期,可短期使用强效激素;对银屑病严重而顽固久治不愈的病例可选用环孢素,但应严格避免长期使用。
5、糖皮质激素:常用的有地塞米松,倍他米松,甲泼尼龙,倍他米松等,可用于红斑、脓疱型银屑病的治疗。
6、维a酸类(阿维a):可单独使用,也可与维生素a、糖皮质激素(维甲酸类、环孢素等)或uva、uvb联合使用。
7、维a酸类(维生素疗法):可口服或外用,疗效较好,副作用较小。
三、物理疗法(紫外线照射):红斑、鳞屑、脓疱、结痂为主的病人可采用紫外线及红外线照射。
四、外科疗法(光动力学疗法):红斑可使用糖皮质激素软膏,适用于面部。
五、其他:对于皮损严重且伴有全身症状者,需要在医生指导下合理用药。
三、免疫抑制剂银屑病的应用
8、糖皮质激素:目前国内外治疗本病尚未取得满意疗效。对各型银屑病均可用泼尼松,但不宜用超过8个月。
9、环孢素:对银屑病有效,可选用甲氨蝶呤,环孢素等。
10、抗生素:红斑狼疮可选用环磷酰胺、甲氨蝶呤、来氟米特和环
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